|
Порядок маршрутизации
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
«КОЗЬМОДЕМЬЯНСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
ПРИКАЗ
№ 398 от «23» августа 2019 г.
Об утверждении Порядка маршрутизации пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи на территории Горномарийского и Юринского районов.
В целях совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, повышения доступности и качества ее оказания, приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок маршрутизации пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи на территории Горномарийского и Юринского районов Республики Марий Эл.
2. Заведующим структурных подразделений, находящихся в ведении Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Козьмодемьянская межрайонная больница» обеспечить соблюдение Порядка маршрутизации пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи на территории Горномарийского и Юринского районов Республики Марий Эл.
2. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи Ратюкову В.В.
Главный врач Н.М. Сидоров Утвержден Приказом ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская МБ» от «23» августа 2019г.
Порядок маршрутизации пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи на территории Горномарийского и Юринского районов Республики Марий Эл.
1. Порядок маршрутизации пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи на территории Горномарийского и Юринского районов Республики Марий Эл (далее - Порядок) разработан в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012г. № 543 н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл, утверждённым постановлением Правительства республики Марий Эл от 17 апреля 2019г. №111 «Вопросы Министерства здравоохранения Республики марий Эл», Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл, приказами Министерства здравоохранения республики Марий Эл: от 24 апреля 2014г. № 563 «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Республики Марий Эл»; от 19 ноября 2015г. № 1679 «Об утверждении порядка организации приема взрослого населения в поликлинических учреждениях и поликлинических подразделениях медицинских организаций Республики Марий Эл»; от 24 апреля 2017г. № 547 «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях»; от 15 августа 2019г. № 1525 «Об утверждении Порядка маршрутизации пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи на территории Республики Марий Эл». 2. Порядок регулирует вопросы оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Горномарийского и Юринского районов Республики Марий Эл. 3. Действие Порядка распространяется на структурные подразделения, находящиеся в ведении Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Козьмодемьянская межрайонная больница», оказывающие первичную медико-санитарную помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл и имеющие лицензию на медицинскую деятельность. 4. Порядком установлены этапы (уровни) оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Горномарийского и Юринского районов. Порядок предусматривает поэтапное исполнение медицинскими организациями стандартов и клинических рекомендаций оказания медицинской помощи по профилю заболевания с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи в медицинской организации соответствующего типа и уровня. Первый уровен (I) – медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие взрослому населению в пределах муниципального образования первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную доврачебную, врачебную и специализированную медико-санитарную помощь, по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический профиль, и (или) паллиативную медицинскую помощь. Второй уровень (II) – медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения, оказывающие взрослому населению, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям медицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, центры, диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные). Третий уровень (III) – медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие взрослому населению высокотехнологичную медицинскую помощь. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Козьмодемьянская межрайонная больница» относится ко II уровню медицинских организаций.
Структурные подразделения ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская МБ» оказывающие первичную медико-санитарную помощь взрослому населению Горномарийского и Юринского районов.
5. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению. 6. Медицинская организация оказывает первичную медико-санитарную помощь в объеме работ и услуг, определенных лицензией на право осуществления медицинской деятельности, в сроки, утвержденной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл. В случае отсутствия в медицинской организации лицензии на требуемые работы и услуги пациент в установленные сроки должен быть направлен в медицинскую организацию, имеющую лицензию на данный вид работ и услуг. 7. Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, первичная врачебная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медико-санитарная помощь. 8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в следующих условиях: 1) амбулаторно в том числе: в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента; по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 24 апреля 2017г. № 547 «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях»; 2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения). 9. В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций может организовываться отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 28 декабря 2012 г. № 2439 «Об оказании неотложной медицинской помощи в Республике Марий Эл». 10. Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений, отделений (кабинетов) медицинской профилактики; первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений, кабинетов общей врачебной практики, отделений (кабинетов) медицинской профилактики; первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений, в том числе оказывающих специализированную медицинскую помощь; 11. С целью оказания первой помощи населению до прибытия медицинских работников при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, в малочисленных населенных пунктах с числом жителей 100-300 человек, в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км, медицинскими организациями организуются домовые хозяйства, оказывающие первую помощь, и (или) выездные формы работы, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 4 августа 2015г. № 1034 «Об организации первой помощи в малонаселенных пунктах Республики Марий Эл». 12. Первичная доврачебная и врачебная медико-санитарная помощь оказывается взрослому населению в медицинских организациях I и II уровня, первичная специализированная медико-санитарная помощь в медицинских организациях I, II и Ш уровня согласно зонам прикрепления взрослого населения к медицинским организациям. 13. При наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи врач-терапевт участковый, врач общей практики, медицинский работник со средним медицинским образованием направляют пациента к врачу-специалисту по профилю заболевания. 14. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и/или при наличии медицинских показаний, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь в соответствии с утвержденной на территории Республики Марий Эл маршрутизацией пациентов по профилю заболевания.
|
Порядок маршрутизации
