Жизнь после «короны»

О том, как правильно восстановить организм после коронавируса, рассказывает главный пульмонолог Министерства здравоохранения Республики Марий Эл Екатерина Соболева

Диагностика ковида 

Новая вирусная инфекция Covid-19 обладает мульти-системным действием: поражает не только органы дыхания, но и желудочно-кишечный тракт, нервную, сердечно-сосудистую и другие системы. 

Зачастую в раннем периоде заболевания коронавирусная инфекция протекает как обычное ОРВИ, но у некоторых пациентов отмечается потеря обоняния - один из специфических признаков. При длительно сохраняющейся лихорадке, появлении одышки требуется госпитализация. 

Диагностика вируса проводится ПЦР-методом исследования, в более поздние сроки берется кровь на специфические иммуноглобулины. По показаниям проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, при необходимости - компьютерная томография. По результатам рентгенографии определяется объем поражения легочной ткани. 

Учитывая течение заболевания, объем поражения легких, других органов и систем, определяется тактика ведения пациента и решается вопрос о госпитализации. 

В ранний восстановительный период одной из основных жалоб пациента является одышка, иногда даже несмотря на небольшой объем поражения легких. Медики рекомендуют подключать дыхательную гимнастику, физические упражнения для верхней группы мышц. Симптомы одышки ослабевают при постепенном увеличении физической активности и интенсивности занятий. Но если одышка сохраняется длительно или нарастает, рекомендуется обратиться к врачу. 

Существуют различные техники дыхания. 

• Сядьте в удобное положение так, чтобы спина имела хорошую опору. 

• Старайтесь дышать медленно, расслабленно, ровно и спокойно, прилагая как можно меньше усилий. 

Метрономизированное дыхание (медленное глубокое дыхание животом). Полезно, когда выполняются действия, которые могут потребовать более значительных усилий или вызвать одышку, например, при подъеме по лестнице или по дороге, идущей вверх. Очень важно помнить, что у вас нет никакой необходимости спешить. 

• Вам, возможно, будет легче завершить подъем, если вы будете вдыхать через нос и выдыхать через рот. 

Большое внимание в ранний восстановительный период уделяется физическим упражнениям, особенно после тяжелой болезни. Они помогут уменьшить одышку, восстановить мышечную силу, физическую форму, координацию и равновесие, уменьшить стресс, улучшить настроение, повысить уровень внутренней энергии. 

Основные правила, которые помогут выполнять физические упражнения без риска для здоровья: 

• Перед занятиями упражнениями всегда делайте разминку, чтобы разогреться, затем переходите к более энергичным упражнениям, а после занятия позаботьтесь о постепенном охлаждении организма. 

• Надевайте свободную, удобную одежду и поддерживающую обувь. • Занятия упражнениями начинайте не раньше чем через час после еды. 

• Пейте достаточное количество воды. 

• В очень холодную погоду упражнения выполняйте в помещении. 

Если появилась тошнота, головокружение, сдавление в области груди, усилилась одышка, боль, воздержитесь от упражнений и обратитесь к врачу. 

Оздоровительные физические упражнения рекомендуется выполнять ежедневно, постепенно удлиняя время занятий. Не забывайте делать вдох, когда готовитесь выполнить самую трудную часть упражнения, и делать выдох, когда прилагаете усилие. 

Важно держать физическую нагрузку на правильном уровне! Если во время упражнения не можете произнести целое предложение без остановки, испытывая одышку, снизьте нагрузку. Постепенное улучшение физической формы поможет уменьшить одышку при выполнении упражнений. 

Восстановление функций головного мозга 

Очень часто у людей, перенесших тяжелое заболевание, особенно после искусственной вентиляции легких, снижается внимание, запоминание и ясное мышление. Эта проблема может исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев, но может продолжаться и дольше. Как преодолеть эти нарушения?

• Восстановлению функций головного мозга могут помочь физические упражнения. Выполнение их может быть затруднительно при слабости, одышке или усталости, но постепенно начинать их все-таки нужно. Физические упражнения - хороший способ восстановления здоровья. 

• Восстановлению функций способствуют упражнения для головного мозга - новые хобби или виды деятельности, головоломки, игры со словами и числами, упражнения для развития памяти, чтение. Начните с упражнений для мозга, которые амбициозны, но достижимы, постепенно увеличивайте их сложность. Такой подход поможет поддержать мотивацию. 

• Используйте средства напоминания самому себе о том, что нужно сделать - списки, заметки и звуковые сигналы телефона. 

• Запланированные дела разбейте на отдельные действия, чтобы они не казались чрезмерно сложными или невозможными. 

В процессе восстановления вы можете заметить, что уровень вашей энергии снижен, на выполнение некоторых функций требуется больше усилий, чем прежде.

Ставьте реалистичные цели с учетом вашего самочувствия. Первое время экономьте силы и энергию. Если это возможно, выполняйте повседневные дела, сидя, например, когда принимаете душ, одеваетесь или готовите пищу. Старайтесь не заниматься делами, для выполнения которых нужно долго стоять, наклоняться, тянуться высоко вверх или сидеть на корточках. Принимайте помощь других людей при выполнении функций, которые для вас трудны или непосильны. Возвращение к прежнему уровню активности должно быть постепенным. 

В раннем восстановительном периоде уделяйте внимание преодолению стресса, чувства тревоги и депрессии. Это важная часть выздоровления. Что для этого нужно? 

• Поддержание социальных связей. Беседы с людьми помогут не только уменьшить стресс, но и найти способы преодоления трудностей и проблем, связанных с восстановлением здоровья. 

• Расслабляющие виды деятельности. То, что не слишком утомляет вас, - слушание музыки, чтение, духовные практики. Медленное дыхание помогает уменьшить стресс и является разновидностью релаксации. 

• Постепенное повышение уровня бытовой и трудовой деятельности при учете своего состояния здоровья, увлечение своими хобби. Это способствует улучшению настроения. 

• При необходимости - обращение к психологу и психотерапевту. Если есть сопутствующие хронические заболевания сердца, легких, сахарный диабет и другие, стоит обратиться к лечащему врачу.