Ежегодные сезонные вспышки не обходят даже высокоразвитые страны, приводя к негативным социально-экономическим последствиям и оказывая неблагоприятное влияние на конкретного человека и общество.
Что отличает грипп?
-
• Широкая и повсеместная распространенность, обусловленная постоянными мутациями вируса и появлением новых штаммов (эпидемии ежегодно поражают 5-15 процентов населения).
-
• Развитие осложнений, в том числе часто встречающихся патологий сердца (миокардит или перикардит) и мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и арахноидит).
-
• Высокий уровень смертности. После гриппа и ОРВИ часто развивается инфаркт миокарда, в том числе со смертельным исходом. Летальность у больных с хроническими обструктивными болезнями легких может достигать 30% в сравнении с 0,1% у здоровых.
-
• Вирусологический мониторинг, проводимый по всему земному шару, показывают, что в последние годы на вирус не действуют некоторые антивирусные препараты.
Вирусы гриппа во внешней среде имеют среднюю степень устойчивости. Под действием ультрафиолетового света они погибают в течение 5 минут, чувствительны к высоким температурам (более 60 °С), УФ-облучению, жирорастворителям, но могут некоторое время сохраняться при низких температурах. Прямой солнечный свет обезвреживает вирус в течение 50-55 часов, температура 55-60 °С – за 30-50 минут, 65-70 °С – за 2-5 минут. Вирусы чувствительны к широко распространенным дезинфектантам.
Резервуаром вируса и источником гриппозной инфекции являются больные гриппом в остром периоде заболевания, реже – те, кто выделяют вирус в течение 2-3 недель от начала заболевания.
В истории наблюдения за гриппом известны 3 опустошительные пандемии:
-
1918-1919 гг. – испанский грипп, «испанка», более 25 млн. людей погибли во всем мире, большинство смертей регистрировалось среди молодых здоровых людей 20-45 лет;
-
1957-1958 гг. – азиатский грипп, зарегистрированный в Китае в конце февраля 1957 года, в июне достиг США и вызвал около 70 тыс. смертей;
-
1968-1969 гг. – гонконгский грипп, зарегистрирован в Гонконге в начале 1968 г., в конце того же года достиг США и вызвал около 34 тыс. смертей.
Первая пандемия XXI века объявлена в июне 2009 года и завершилась в августе 2010-го. В 2009 году случилось 18 449 лабораторно подтвержденных случаев смертей от вируса гриппа.
ВОЗ проводит постоянный мониторинг заболеваемости гриппом для своевременных профилактических мероприятий. В условиях регулярной изменчивости вирусов гриппа, способствующей развитию ежегодных эпидемий, страны предпринимают меры по контролю заболеваемости.
Вакцина против гриппа наиболее эффективна, когда антигены циркулирующих вирусов хорошо сочетаются с гриппозными антигенами, содержащимися в вакцинах. ВОЗ постоянно отслеживает циркулирующие штаммы вирусов гриппа и дважды в год обновляет состав вакцин.
Массовая иммунизация против гриппа продемонстрировала убедительные результаты: применение вакцин позволило снизить риск заболеваемости населения на 70-90%. Вакцинация пожилых людей уменьшает количество тяжелых заболеваний и осложнений на 60% и случаев смерти – на 80%. Такой метод борьбы с гриппом приоритетен и в России. В рамках Национального календаря профилактических прививок иммунизируются дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов, студенты высших и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям, люди старше 60 лет.
Множеством исследований продемонстрировано, что грипп невероятно опасен для беременных женщин и новорожденных детей. В период пандемии 1957 года, к примеру, летальность среди женщин, находившихся на разных сроках беременности, составила более 50%.
Активные меры по профилактике распространения вируса в РФ привели к значительному снижению заболеваемости. Подъемы заболеваемости отмечались в 2009, 2011, 2013, 2015 и 2016 годах, что соответствует биологическим особенностям вируса, но даже пиковые значения заболеваемости с каждым годом становились ниже.
При подготовке к эпидсезону 2019–2020 года против гриппа привито около 50,5% численности населения страны. Результативность вакцинации наглядно подтверждается динамикой заболеваемости гриппом, уровень которой снизился с 1997 года почти в 140 раз.
Появление совершено нового, неизвестного ранее вирусного агента – коронавируса SARS-CoV-2, приведшее к крупнейшей за последнее время пандемии, оказало серьезное влияние на эпидемический процесс гриппа.
Характерная для гриппа эпидситуация сохранялась до пандемии COVID-19. А дальше абсолютно во всех регионах наблюдался низкий уровень заболеваемости гриппом. Причиной этого явился целый комплекс мероприятий: социальное дистанцирование, карантинный режим во многих странах мира, обязательное ношение медицинских масок и перчаток, использование антисептических растворов, введение дистанционного обучения и работы, ограничение посещения общественных мероприятий. Люди, получившие ранее иммунитет к этим вирусам, не заболевали или болели легко.
На фоне эпидемии ковида как никогда востребованной оказалась вакцинация от гриппа. Российской гриппозной вакциной, отвечающей всем рекомендациям ВОЗ по качественному и количественному содержанию антигенов вирусов гриппа, является Ультрикс. Исследования установили хорошую переносимость и безопасность вакцины Ультрикс во всех возрастных группах от 6 месяцев до 60 лет и старше.
Приоритетом в настоящее время является использование четырехвалентных вакцин, обеспечивающих развитие наиболее устойчивого иммунитета. В России такой вакциной, отвечающей всем рекомендациям ВОЗ, является Ультрикс Квадри. Антигенный состав вакцины изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ. Вакцина формирует высокий специфический иммунитет против гриппа типа А и В.
Таким образом, ежегодная вакцинация, проводимая перед каждым сезоном актуальными трех- или четырехвалентными вакцинами, является действенной, современной и безопасной мерой борьбы с гриппом, способствует значительному снижению заболеваемости, развития осложнений и смертности населения. Не стоит забывать, что вирус гриппа по-прежнему является крайне опасным патогеном, обладающим способностью к изменчивости с возможным образованием опаснейших осложнений.
Пресс-служба Минздрава РМЭ
