О том, как правильно лечиться антибиотиками, рассказывает главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Минздрава республики Ирина Иванова.
Антибиотики стали доступными менее 100 лет назад. До этого люди умирали от инфекций и не могли получить лечение. Хотя бывало и так, что человек выздоравливал сам, без лечения, например, при туберкулезе.
С появлением антибиотиков люди стали лечить некоторые инфекции гораздо успешнее. Однако сейчас возникла новая проблема. Она заключается не в доступности лекарств, а в том, что антибиотики становятся не эффективными в борьбе с болезнями.
Используются антибиотики в настоящее время по разным причинам: сокращают продолжительность болезни, уменьшают вероятность смерти от инфекции, предотвращают ее развитие у тех, кто находится в группе риска. Но не всегда люди принимают лекарства, как надо.
Исследования неизменно показывают, что антибиотики люди часто прекращают принимать раньше, чем нужно. Также иногда используется неподходящий тип антибиотика. В некоторых случаях это объясняется тем, что диагноз неясен, и при лечении совершить ошибку довольно просто.
Но злоупотребление антибиотиками - довольно серьезная проблема. Неправильное их использование увеличивает угрозу резистентности к противомикробным препаратам. Основными причинами распространения резистентности является нерациональное назначение препаратов врачами, а также широкое их использование населением в качестве самолечения.
Дело в том, что в результате естественного отбора бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков. Сейчас разрабатываются новые лекарства. Но это довольно долгий и трудный процесс. В ближайшие десять лет могут появиться только 2-5 новых антибиотиков.
Если же антибиотики в итоге перестанут работать, то мы вернемся в темные времена медицины.
Устойчивость к антимикробным препаратам (АМП) - глобальная проблема современного здравоохранения, так как затрудняет эффективную антимикробную терапию, увеличивает продолжительность госпитализации пациентов, сроки их временной нетрудоспособности и, соответственно, затраты на лечение.
Учитывая, что наиболее частой причиной необоснованного назначения АМП в амбулаторной практике являются острые респираторные инфекции, Минздравом республики совместно с Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии в апреле-июне 2023 года во всех детских и взрослых поликлиниках Йошкар-Олы, Волжска, Козьмодемьянска проведена информационная кампания «Антибиотик – надежное оружие, если цель – бактериальная инфекция». Цель кампании -повышение уровня знаний населения об АМП, предотвращение их безрецептурного отпуска, улучшение практики их применения при ОРЗ.
Запомните:
- Активность антибиотиков снижается со временем – бактерии приобретают к ним устойчивость
- Устойчивость (резистентность) развивается тем быстрее, чем больше и чаще применяются антибиотики
- Вероятность развития устойчивости растет при неправильном применении антибиотиков – неверная доза, кратность, преждевременная отмена.
- Устойчивость может формироваться даже после 1 курса лечения
- Человек может надолго стать носителем устойчивых бактерий, распространять их, выделять во внешнюю среду
- Антибиотики действуют на бактерии, вызывая их гибель или торможение роста и размножения, но не действуют на вирусы, поэтому применять их при простуде, гриппе, ОРЗ, остром бронхите бесполезно.
• Каждый антибиотик действует на определенную группу бактерий (спектр активности), разные препараты действуют на разные бактерии
• Антибиотики действуют не только на возбудителей инфекций,
но и на “полезные” бактерии, живущие в организме человека.
ü Антибиотики угнетают нормальную микрофлору, могут вызывать суперинфекции другими бактериями или грибами
Неблагоприятные последствия резистентности бактерий к антибиотикам:
- Сложнее выбрать эффективные препараты – увеличиваются сроки нетрудоспособности, длительность госпитализации, возрастает риск осложнений
- Требуются дополнительные методы обследования
- Чаще приходится назначать более токсичные препараты, препараты с более широким спектром активности
- Существенно возрастают расходы на лечение
Основные правила приема антибиотиков:
1. Применяйте только по назначению врача – он решает вопрос, нужны или нет, взвешивает риск/пользу, выбирает наиболее эффективный препарат.
2. Строго соблюдайте рекомендации по приему, которые дал врач – доза, кратность, длительность приема, сочетания с другими препаратами важны!
3. Не оставляйте антибиотики “про запас”, не передавайте их друзьям и знакомым – одинаковая инфекция у разных людей может лечиться по –разному.
Ирина Иванова,
главный внештатный специалист
по клинической микробиологии
и антимикробной резистентности
Минздрава республики.
