Получение медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-

специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих

специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и

в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,

диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и

послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл медицинские организации обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемыми для использования на дому по перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами поведения, проживающим в сельской местности и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых

заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,

представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,

состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории

граждан имеют право на:

- обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 8 программы гос.гарантий);

- профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения;

- медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;

- диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

- диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;

- на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию - в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

- доноры, давшие письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих

органов и (или) тканей для трансплантации;

- пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

- аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;

- на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия В; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) и расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы В (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил КоА-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина А); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина В); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил КоА-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина С); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); З-гидрокси-З-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-КоА дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена.еросодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные дети и дети первого года жизни.

Правила госпитализации в стационар

Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям - по направлению врача/фельдшера, по направлению бригады скорой медицинской помощи, при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям

Экстренная госпитализация – госпитализация в случае внезапно возникшего заболевания или состояния, обострения хронического заболевания, влекущих угрозу для жизни. Экстренная госпитализация пациента осуществляется без направления или по направлению бригады СМП, врача учреждения, при самостоятельном обращении больного.

Показаниями для экстренной госпитализации в стационар являются:

ü оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;

ü состояния больного, требующие неотложных лечебно - диагностических мероприятий или круглосуточного медицинского наблюдения.

Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно. Обследование пациентов доставленных в ГБУ РМЭ « Оршанская ЦРБ » по экстренным показаниям проводится вне очереди.

Госпитализация по экстренным показаниям производится без каких-либо ограничений и условий после осмотра врачом в приемном отделении и оказания неотложной медицинской помощи. При этом записи врача в медицинской документации должны четко обосновывать необходимость экстренной госпитализации.

Плановая госпитализация - госпитализация по направлению лечащего врача осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в условиях стационара проводится в соответствии с клиническими показаниями и порядками на основе стандартов оказания медицинской помощи:

при состояниях, требующих активного лечения и динамического круглосуточного наблюдения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, оперативного и консервативного лечения):

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней;

при отравлениях;

при травмах;

при необходимости изоляции больного;

при проведении специальных видов обследования, в том числе при невозможности их проведения в амбулаторных условиях;

при выполнении мероприятий индивидуальной программы реабилитации инвалидов;

при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву на военную службу (по рекомендациям военных комиссариатов);

при обследовании по направлениям военно-медицинских комиссий.

Условие предоставления плановой стационарной медицинской помощи - наличие направления на плановую госпитализацию с результатами предварительного догоспитального обследования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

При оказании специализированной медицинской помощи длительность ожидания плановой госпитализации не должна превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

Показаниями для плановой госпитализации в стационар являются:

ü в случае необходимости коррекции лечения или невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

ü невозможность проведения диагностических или лечебных манипуляций в амбулаторно- поликлинических условиях;

ü состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного;

ü необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур;

ü неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих пациентов;

ü необходимость проведения различных видов экспертиз, требующие динамического наблюдения лечения и комплексного обследования в условиях стационара;

ü необходимость оказания оперативного лечения.

Плановой госпитализации в круглосуточный стационар подлежат лица, состояние здоровья

которых не позволяет получать лечение в дневных стационарах.

Плановая госпитализация осуществляется в рабочее время.

Критериями выписки из стационара являются:

отсутствие угрозы жизни больного;

отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;

отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям;

стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического

процесса по основному заболеванию;

отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;

подбор лечения в соответствии с установленным диагнозом.

Лечащий врач обязан информировать больного о ходе лечения, прогнозе заболевания, необходимом индивидуальном режиме.

Сроки госпитализации

Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно.

Правила записи на первичный прием

Первичный прием граждан осуществляется по территориальному принципу прикрепления

населения.

Запись на первичный прием может быть выполнена одним из следующих способов:

1. Личным обращением в регистратуру медицинской организации

Гражданин при личном обращении в регистратуру поликлиники для записи на прием к врачу может получить услугу в порядке очереди по факту обращения согласно времени, отведенному для приема в графике конкретного врача поликлиники. Гражданину необходимо предъявить регистратору документ, удостоверяющий личность, полис ОМС.

Гражданин должен предоставить оригиналы документов либо их надлежащим способом заверенные копии. Регистратор проводит проверку наличия полного объема персональных данных в электронной базе данных, при необходимости проводит их корректировку и актуализацию. На основании сведений, полученных от гражданина, регистратор вносит реестровую запись. Регистратор МО производит запись с учетом пожеланий гражданина в соответствии с расписанием приема врача.

Пациент при первичном обращении в поликлинику (по предварительной записи или без) обращается в регистратуру, где ему оформляется медицинская карта, в которую заносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью); пол; дата рождения (число, месяц, год); адрес места жительства и регистрации на основании документа, удостоверяющего личность; серия, номер паспорта; гражданство; серия, номер полиса ОМС, наименование страховой организации; согласие на обработку персональных данных; информированное согласие на медицинскую помощь. Пациент имеет право на выбор врача, с учетом согласия врача.

2. С использованием телефонного обращения ( колл-центр поликлиники, регистратура детской консультации )

Гражданин сообщает регистратору специализацию и ФИО врача, к которому

необходимо записаться на первичный прием, и желаемую дату и время приема. На

основании сведений, полученных от гражданина, регистратор вносит реестровую запись.

3. С использованием инфомата

Запись осуществляется гражданином самостоятельно, при необходимости помощь

оказывается регистраторами.

4. Через интернет ( Единый портал государственных услуг, региональный медицинский портал )

Факт записи гражданина по Интернету на прием отображается на рабочих местах

регистраторов.

В день приема у врача записавшемуся пациенту (по телефону, Интернету и др.) необходимо за 15-20 минут обратиться в регистратуру. Регистратору необходимо сверить персональные данные пациента из базы данных с документами, удостоверяющими личность и прикрепление к учреждению.

Время приёма должно совпадать с назначенным пациенту временем, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или гражданину льготной категории.

Время, отведенное на приём больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определяется в соответствии с действующими расчетными нормативами.

Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в условиях поликлиники определяется лечащим врачом.

Пациентам, обратившимся в амбулаторно-поликлиническое учреждение, рекомендуется до приёма врачом посетить флюорографический кабинет 1 раз в год.

Медицинская карта пациента является собственностью учреждения и должна храниться в поликлинике, на руки не выдается, а доставляется регистраторами в кабинеты. Не разрешается вынос амбулаторной карты из поликлиники без согласования с администрацией учреждения. Выдача амбулаторной карты на руки осуществляется по разрешению главного врача ( заместителя главного врача) на основании письменного заявления после регистрации в специальном журнале в регистратуре.

Выдача амбулаторной карты родственникам запрещается.

Граждане, имеющие право внеочередного обслуживания, могут воспользоваться этим правом и получить медицинскую помощь во внеочередном порядке во временные промежутки, выделенные в расписании врача для приема граждан в порядке очереди.

При оказании медицинской помощи:

- сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей (семейной) практики, врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

возможно наличие очередности для плановых больных на прием:

- сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дней.

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Настоящие правила определяют внутренний распорядок в ГБУ РМЭ

" Оршанская ЦРБ ", права и обязанности пациентов.

Правила разработаны в соответствии с Федеральным Законом от 21.11.2011г. № 323 ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации», Федеральным Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г № 326-ФЗ, письмом МЗ РФ от 04.04.2005г. №734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты», Постановлением главного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 года № 44 Об утверждении СанПиН 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг », Федеральным Законом Российской Федерации от 02.05.2006г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

1. Общие положения

· 1.1.Правила внутреннего распорядка для пациентов (далее - Правила) являются организационно-правовым документом, регламентирующим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, поведение посетителя в учреждении, а также иные вопросы, возникающие между пациентом (его представителем) и учреждением.

· 1.2.Настоящие Правила обязательны для всех пациентов, а также иных лиц, обратившихся в учреждение или его структурное подразделение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

· 1.3.Правила внутреннего распорядка для пациентов включают:

- права и обязанности пациента;

- порядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом;

- порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

- график работы учреждения и его должностных лиц;

- ответственность за нарушение настоящих Правил.

· 1.4.Правила внутреннего распорядка для пациентов должны находиться в доступном для пациентов месте, информация о месте нахождения Правил должна быть вывешена в учреждении на видном месте.

2. Права и обязанности граждан

Права и обязанности пациентов утверждаются в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

· 2.1.При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

o уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

o информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи; - обследование, лечение и нахождение в учреждении здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

o облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

o перевод к другому участковому врачу с разрешения руководителя учреждения здравоохранения (ее структурного подразделения) при согласии участкового врача (при амбулаторном лечении);

o обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения;

o добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;

o отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

o обращение с жалобой к должностным лицам учреждения здравоохранения, в котором ему оказывается медицинская помощь;

o сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

o получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья.

· 2.2. Пациент обязан:

o соблюдать режим работы учреждения;

o соблюдать правила внутреннего распорядка учреждения (стационара и поликлиники) для пациентов;

o правила поведения в общественных местах;

o соблюдать требования пожарной безопасности;

o соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим;

o соблюдать установленный в учреждении регламент работы, выполнять предписания лечащего врача;

o сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;

o оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;

o представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях - уважительно относиться к медицинскому персоналу, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;

o бережно относиться к имуществу учреждения;

o при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;

o уважительно относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с Законодательством РФ;

o соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях.

· 2.3. Пациентам и посетителям, в целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно- эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников ГБУ РМЭ « Оршанская ЦРБ », пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях, запрещается:

o проносить в здание и служебные помещения учреждений огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;

o приходить с животными;

o приходить в грязной и издающей неприятные запахи одежде (спецодежде), находиться в помещениях в верхней одежде, грязной обуви;

o иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.);

o находиться в служебных помещениях без разрешения;

o потреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;

o курить и распивать спиртные напитки в зданиях , в т.ч. на крыльце;

o посещать пациентов лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающий санитарно-гигиеническим требованиям (в случае выявления указанных лиц они удаляются из здания и помещений сотрудниками правоохранительных органов);

o играть в азартные игры в помещениях и на территории больницы;

o громко разговаривать, шуметь, хлопать дверями;

o оставлять малолетних детей без присмотра (в т.ч. на пеленальном столике);

o выносить из помещения ГБУ РМЭ « Оршанская ЦРБ» документы, полученные для ознакомления;

o выносить медицинскую карту пациента из поликлиники без согласования с руководством (cогласно письму МЗ РФ от 04.04.2005г. №734/МЗ- 14 "О порядке хранения амбулаторной карты" медицинская карта пациента является собственностью Поликлиники и хранится в регистратуре);

o изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из информационных стендов;

o выносить из здания имущество и оборудование;

o размещать в помещениях и на территории поликлиники и стационара объявления без разрешения администрации;

o производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации;

o выполнять в помещениях лечебных учреждений функции торговых агентов, представителей и находиться в иных коммерческих целях;

o парковать автомобили у служебных входов, преграждать проезд санитарного транспорта к зданиям;

o размещать на путях эвакуации детские коляски;

o оставлять личные вещи без присмотра.

3. Порядок разрешения конфликтов

между пациентом и ГБУ РМЭ « Оршанская ЦРБ »

Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным Законом Российской Федерации от 02.05.2006г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

· 3.1.В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться в администрацию согласно графику приема граждан или обратиться к администрации учреждения в письменном виде.

· 3.2.При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в карточку личного приема граждан. В случае если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

· 3.3. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.

· 3.4. В случае если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

· 3.5.Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

· 3.6.В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

· 3.7.Письменное обращение, поступившее администрации лечебного учреждения, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.

· 3.8.Ответ на письменное обращение, поступившее в администрацию учреждения, направляется по почтовому или электронному адресу, указанному в обращении.

4. Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента

· 4.1.Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту (его представителю) в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами учреждения здравоохранения. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.

· 4.2.У лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья неспособных принять осознанное решение, - близким родственникам.

· 4.3.В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.

· 4.4.Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.

· 4.5.Пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получить информацию о состоянии здоровья, медицинские документы и их копии.

5. График работы учреждения

· 5.1.График работы учреждения определяется правилами внутреннего трудового распорядка.

· 5.2.Режим работы определяет время начала и окончания рабочего дня (2 смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам.

· 5.3.Индивидуальные нормы нагрузки персонала (график работы) устанавливаются главным врачом в соответствии с типовыми должностными инструкциями персонала организации здравоохранения и по согласованию с профсоюзными органами. График и режим работы утверждаются главным врачом.

· 5.4.Прием населения (пациентов и их законных представителей) главным врачом или его заместителями осуществляется в установленное время приема. Информацию о времени приема можно узнать в регистратуре, на информационном стенде рядом с регистратурой или на сайте учренждения.

· 5.5.Режим работы ГБУ РМЭ « Оршанская ЦРБ » утверждается главным врачом.

6. Ответственность за нарушение настоящих Правил

· 6.1. В случае нарушения пациентами и иными посетителями Правил работники лечебного учреждения вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.

· 6.2. Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам лечебного учреждения, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в здании, служебных помещениях, на территории ГБУ РМЭ « Оршанская ЦРБ », неисполнение законных требований работников ГБУ РМЭ « Оршанская ЦРБ », причинение морального вреда работникам, причинение вреда деловой репутации ГБУ РМЭ « Оршанская ЦРБ», а также материального ущерба имуществу учреждения, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Правила записи на обследование

№	Наименование	Проведение обследования
1	Лабораторные исследования
1.1.	Анализы крови	Без предварительной записи, в день обращения
1.2.	Анализы мочи	Без предварительной записи, в день обращения
1.3.	Анализы кала	Без предварительной записи, в день обращения
1.4.	Анализы мокроты	Без предварительной записи
2	Инструментальные исследования
2.1.	ЭКГ	Без предварительной записи, в день обращения
2.2.	СМАД, ХМЭКГ	По предварительной записи ( кабинет 204 )
2.3.	УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и почек, забрюшинного пространства, лимфатических узлов, молочных желез	По предварительной записи ( кабинет 223, регистратура поликлиники )
2.4.	УЗИ сердца	По предварительной записи ( кабинет 223 )
2.5.	УЗИ органов малого таза	По предварительной записи ( кабинет 209 )
2.6.	Флюорографическое исследование	Без предварительной записи, в день обращения
2.7.	Рентгенологические исследования ( кроме исследований с введением контрастного вещества )	Без предварительной записи, в день обращения
2.8.	Фиброгастродуоденоскопия ( ФГДС )	По предварительной записи ( кабинет 210 )
2.9.	Исследование функции внешнего дыхания ( ФВД )	По предварительной записи ( кабинет 207 )
2.10	Рентгенологические исследования с введением контрастного вещества	По предварительной записи ( рентгенкабинет )

Правила записи на консультацию

Запись на консультацию может быть выполнена одним из следующих способов:

1. При назначении консультации врача-специалиста, врач поликлиники обеспечивает запись во время своего приема, с информированием пациента о дате, времени и месте проведения консультации.

2. Личным обращением в регистратуру медицинской организации

Гражданин при личном обращении в регистратуру поликлиники для записи на консультацию может получить услугу в порядке очереди по факту обращения согласно времени, отведенному для приема в графике конкретного врача поликлиники. Гражданину необходимо предъявить регистратору документ, удостоверяющий личность, полис ОМС.

Регистратор проводит проверку наличия полного объема персональных данных в электронной базе данных, при необходимости проводит их актуализацию. На основании сведений, полученных от гражданина, регистратор вносит реестровую запись. Регистратор МО производит запись с учетом пожеланий гражданина в соответствии с расписанием приема врача.

3. С использованием телефонного обращения ( колл-центр поликлиники, регистратура детской консультации )

Гражданин сообщает регистратору специализацию и ФИО врача, к которому

необходимо записаться на консультацию, и желаемую дату и время приема. На

основании сведений, полученных от гражданина, регистратор вносит реестровую запись.

4. С использованием инфомата

Запись осуществляется гражданином самостоятельно, при необходимости помощь

оказывается регистраторами.

5. Через интернет ( Единый портал государственных услуг, региональный медицинский портал )

Факт записи гражданина по Интернету на консультацию отображается на рабочих местах

регистраторов. В день приема у врача записавшемуся пациенту (по телефону, Интернету и др.) необходимо за 15-20 минут обратиться в регистратуру. Регистратор осуществляет сверку персональных данных пациента из базы данных с документами, удостоверяющими личность и прикрепление к учреждению.