Информация по обезболивающей терапии

Лечением хронической боли у неизлечимых больных занимается паллиативная медицина.

Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

•        Неинвазивно – избегать инъекций;
•        По графику – не дожидаясь усиления боли;
•        По восходящей – от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика;
•        Индивидуально – с учетом индивидуальной реакции больного на препарат;
•        С вниманием к деталям – нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями, назначать соответствующую терапию.

Быстрый доступ к обезболиванию – это получение препарата в течение 2-3 часов вне зависимости от времени суток, дня недели, места регистрации пациента и т.д.

Медицинские работники, оказывающие паллиативную помощь в амбулаторных условиях, имеют право выписки рецепта на наркотические и психотропные средства.

Обезболивание пациентов паллиативного профиля с применением наркотических средств в амбулаторных условиях осуществляется по месту нахождения (фактического проживания) пациента.

Назначение наркотических средств осуществляется медицинским работником единолично согласно Приказу МЗ РФ от 30.06.2015 г. №386н «О внесении изменений в приложения к Приказу МЗ РФ от 20.12.2012 г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков, их учета и хранения» при осуществлении первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.

2. Важно:

• Рецепт на наркотический лекарственный препарат, купирующий болевой синдром, может быть выдан пациенту любым участковым врачом;
•        Врач обязан выписать повторный рецепт на обезболивающий лекарственный препарат без возврата ранее выданных и использованных упаковок, апмул, трансдермальных систем;
•        Срок действия рецепта на получение в аптеке наркотического лекарственного препарата, купирующего болевой синдром, увеличен с 5 до 15 дней;
•        Рецепт на наркотический обезболивающий препарат может получить как сам пациент, так и его законный представитель (родственник). При получении рецепта родственником в амбулаторной карте пациента и рецепте делается специальная отметка. Чтобы доказать врачу факт родственной связи достаточно иметь паспорт или иные документы это подтверждающие;
•        Пациентам, нуждающимся в длительном лечении болевого синдрома, доза выдачи наркотических лекарственных препаратов для его купирования может быть увеличена в 2 раза.

3. Последовательность действий для пациента с болью:

1.     Пациент (либо его доверенное лицо) идет в поликлинику или вызывает врача на дом.

2.     Врач осматривает пациента амбулаторно или на дому, назначает препарат и выписывает рецепт.

3.     Заведующий заверяет подписью, на рецептурном бланке и ставится печать учреждения.

4.     Поликлиника передает списки пациентов в аптеку по месту жительства.

5.     Пациент (либо его доверенное лицо) получает лекарственное средство в аптеке по льготному или обычному рецепту при предъявлении паспорта.

Рецепты, выписанные на рецептурном бланке форме № 107/у-НП, действительны в течении 15 дней со дня выписки.

Медицинские работники не имеют права требовать использованные упаковки от наркотических обезболивающих препаратов (ампулы и пластыри) при выписке повторного рецепта (ст.5 ФЗ №501 от 31.12.2014 г.)

6.    Если по каким-то причинам пациент не может самостоятельно провести обезболивание, то участковая медсестра обязана произвести обезболивание средствами пациента, полученными по рецепту поликлиники.

7.     В случае резкого возникновения сильных болей Вы в любое время можете обратиться в службу скорой медицинской помощи по месту Вашего жительства (нахождения).

8.     Получить наркотические, психотропные и сильнодействующие лекарственные препараты Вы можете в Аптеке №76 по адресу: г. Йошкар-Ола, ул. Эшкинина, дом 3, тел. 21-58-62, 56-05-12.

9. Прочие обезболивающие лекарственные препараты Вы можете получить бесплатно, при наличии у Вас соответствующего права, в пункте отпуска лекарственных препаратов льготным категориям граждан по адресу: г. Йошкар-Ола, ул. Эшкинина, дом 3, Аптека №76, тел. 21-58-62, 56-05-12

 

Куда обратиться, если возникли трудности с назначением обезболивающего?

Телефон «горячей линии» ГБУ РМЭ Поликлиника №3 Йошкар-Олинской городской больницы (8362) 64-67-22.

Телефон «горячей линии» Министерства Здравоохранения РМЭ:

•        горячая линия на базе государственного казенного учреждении Республики Марий Эл «Медицинский информационно-аналитический центр» по телефону (8362) 45-05-85 (будни с 8:00 – 17:00);
•        горячая линия на базе государственного казенного учреждении Республики Марий Эл «Территориальный центр медицины катастроф» по телефону (8362) 45-14-19 (круглосуточно).

Телефон «горячей линии» Министерства Здравоохранения РФ 8-800-200-03-89.

Телефон «горячей линии» Росздравнадзора по обезболиванию 8 (800) 500-18-35.