Приложение № 2                                                                       

к Положению об организации работыи учете форм получения образования

вне образовательных организаций на территории муниципального образования

«Городской округ «Город Козьмодемьянск»

(для родителей детей, завершивших основное общее образование)

В Муниципальное учреждение «Отдел образования

администрации муниципального образования

«Городской округ «Город Козьмодемьянск»  
Адрес: Республика Марий Эл,

г.Козьмодемьянск, б.Космонавтов,14

Фамилия Имя Отчество заявителя,
родителя несовершеннолетнего ФИО ребенка (… г.р.)[1],
проживающего по адресу: _________________________

несовершеннолетнего Фамилия Имя Отчество (… г.р),
проживающего по адресу: _________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
О ВЫБОРЕ ФОРМЫ ПОЛУЧЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ
В ФОРМЕ СЕМЕЙНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
И ОПРЕДЕЛЕНИИ ФОРМЫ ОБРАЗОВАНИЯ И ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ

          Настоящим я, Ф.И.О. родителя (законного представителя), в соответствии с требованиями ст.63 ч.5 Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», информирую, что, на основании ст.17 ч.1 и ч.3, ст.63 ч.4 указанного Федерального закона, нами, как родителями (законными представителями) несовершеннолетнего ребенка Ф.И.О. (… г.р.), определена для него (нее) форма получения общего образования в форме семейного образования.

          Настоящим я, ФИО ребенка (… г.р.) информирую, что, на основании ст.17 ч.1 и ч.3, ст.34 ч.1 п.1 Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» мною было, по согласованию с моими родителями, выбрана форма получения общего образования в форме семейного образования.

          О получении настоящего уведомления просим информировать нас в письменной форме по вышеуказанному адресу.

Дата: _________

Подпись родителя: ________________(Фамилия И. О. родителя)

Дата: _________

Подпись ребенка: ________________(Фамилия И. О. ребенка)