П Р О Т О К О Л 
заседания расширенной коллегии
Министерства здравоохранения Республики Марий Эл
   ____________________________________________________________________

г. Йошкар-Ола                                                                          от 28 февраля 2018 г. № 1    

Начало заседания – 9 час.00 мин.	Окончание заседания – 14 час. 00 мин.	
Присутствовали:
Панькова
Марина
Викторовна
	-	председатель коллегии, министр здравоохранения Республики Марий Эл
	
Глушков
Станислав 
Геннадьевич
	-	заместитель министра здравоохранения Республики Марий Эл	
Ушакова 
Ангелина
Ивановна
	-	заместитель министра здравоохранения Республики Марий Эл	
Полевикова
Марина
Федоровна	-	секретарь коллегии, ведущий специалист-эксперт отдела государственной гражданской службы и кадровой работы Минздрава Республики 
Марий Эл
	
Члены коллегии
			
Бастракова
Татьяна
Александровна
	-	главный врач ГБУ РМЭ «Детская республиканская клиническая больница»	
Варченко
Галина
Григорьевна
	-	главный врач ГБУ РМЭ «Поликлиника 
№ 1 г. Йошкар-Олы»  (временная нетрудоспособность)	
Глазырин
Андрей
Юрьевич
	-	главный врач ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница»
	
Груздева
Татьяна 
Константиновна
	-	директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл 	
Зейтулаева 
Юлиана 
Викторовна	-	И.о. главного врача ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская детская городская больница»	
Королева 
Татьяна
Евгеньевна
	-	начальник ГКУ РМЭ «Медицинский информационно-аналитический центр»
	
Скидан 
Ирина 
Валерьевна
	-	председатель Марийской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации	
Ходырева
Ираида 
Назарьевна
	-	начальник отдела лечебно-профилактической помощи Минздрава Республики Марий Эл	
Флоря
 Сергей 
Васильевич	-	врач-анестезиолог-реаниматолог ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница», председатель Региональной общественной организации «Ассоциация врачей Республики 
Марий Эл» (отсутствовал по служебной необходимости)	
Трохимец 
Светлана 
Романовна
	-	главный врач ГБУ РМЭ «Медведевская центральная районная больница»
	
На коллегию Минздрава Республики Марий Эл были приглашены
	
Дравниеце 
Илга 
Робертовна
	-	заместитель Председателя Правительства Республики 
Марий Эл	
Булатова 
Светлана 
Эльгизовна	-	руководитель Управления Федеральной службы по надзору с сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Марий Эл 
	
Гладнев
Владимир
Юрьевич 	-	руководитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Марий Эл 
	
Фёдорова 
Ольга 
Викторовна
	-	министр социального развития  Республике Марий Эл	
Мозайло
Галина
Валериановна	-	руководитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл»
	
Щитов
Александр
Андреевич	-	управляющий ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл»	

На расширенную коллегию Минздрава были приглашены:
руководители учреждений здравоохранения республики, заместители руководителей по лечебным вопросам и по экономике.
Всего на расширенной коллегии присутствовало – 86 человек.
Из них:
члены коллегии – 11;
руководители учреждений здравоохранения  их заместители  – 38;
работники Минздрава Республики Марий Эл– 17;
приглашенные – 17.

На расширенную коллегию было представлено 3 основных вопроса.

1. Итоги работы учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению Республики Марий Эл за 2017 г. и задачи на 2018 г 
Доклад: Панькова М.В., министр здравоохранения Республики 
Марий Эл.
2 Итоги финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения республики за 2017 год.
Доклад: Ушакова А.И., заместитель министра здравоохранения Республики Марий Эл.
3. Разное.

Заслушав и обсудив доклады министра здравоохранения
Паньковой М.В. «Об итогах работы учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению Республики Марий Эл за 2017 год и задачах на 2018 год», заместителя министра Ушаковой А.И. «Итоги финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения республики за 2017 г.» коллегия отмечает, улучшение здоровья жителей республики, их активное долголетие и рост продолжительности жизни – основная цель преобразований, проводимых в республиканском здравоохранении.
Общая численность населения Республики Марий Эл  на начало 2017 г. 684684 человека (на начало 2016 г. – 685865 человек, снижение на 1181 человека), взрослых (18 лет и старше) – 538545 человек (78,7%), детей в возрасте 0-17 лет –146139 (21,3%). 
Число лиц трудоспособного возраста –381250 человека (55,7%); женщин –365538 человек (53,4%), в том числе женщин фертильного возраста –155861 (42,6 % от общего числа женщин).
Городское население – 450679 человек (65,8%) , сельское население – 234005 человек (34,2%).
В 2017 году в республике отмечается естественная убыль населения, показатель составляет 0,5 на 1000 населения (за 2016 г. естественный прирост – 0,7). Показатель рождаемости снизился на 14,4% и составил 11,9 на 1000 населения (за 2016 г. – 13,9 на 1000 населения), показатель смертности уменьшился на 3,6% и составляет 12,4 на 1000 населения (в 2016 г. – 13,2). Смертность населения в трудоспособном возрасте в 2017 году по сравнению с 2016 годом снизилась на 12,7%, показатель смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет снизился на 37%.
В 2017 г. основными причинами смерти населения остаются болезни системы кровообращения – 42,3% (в 2016 г. - 40,8%), от новообразований – 14,0% (в 2016 г. – 14,4%), несчастные случаи, травмы и отравления – 11,5% 
от числа всех умерших (в 2016 г. – 12,6%).
Плановый показатель смертности от болезней системы кровообращения на 2017 год (598,7 на 100 тыс. населения) выполнен (факт 2017 года составляет 527,4, 2016 г. – 540,2 на 100 тыс. населения, снижение на 2,4%). 
Остаются высокими показатели смертности от болезней системы кровообращения в Юринском (800,4), Горномарийском (699,7), Волжском (695,6), Оршанском (590,4), Звениговском (561,7) на 100 тыс. населения районах. Рост смертности в сравнении с 2016 г. произошел в шести районах республики, наиболее значительный рост в Волжском районе (9,3%) и в Медведевском районе (5,3%).
Плановый показатель смертности от новообразований (в том числе 
от злокачественных) на 2017 год (189,0 на 100 тыс. населения) выполнен, показатель по итогам 2017 года снизился на 8,1% и составил 173,8 на 100 тыс. населения (за 2016 год показатель смертности от новообразований – 189,1
на 100 тыс. населения). 
Наиболее высокие показатели смертности от новообразований на 100 тыс. населения в Мари-Турекском районе (235,5). 
Выше республиканского показателя в Волжском, Куженерском, Медведевском, Мари-Турекском, Оршанскомрайонах и г. Йошкар-Оле.
С целью снижения смертности населения от внешних причин,  продолжается проведение мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. По итогам 2017 года показатель смертности от ДТП снизился на 8,0% и составил 12,6 на 100 тыс. населения (за 2016 год –13,7 на 100 тыс. населения). Плановый показатель на 2017 год (11,2 на 100 тыс. населения) не достигнут. 
Высокие показатели смертности от несчастных случаев, травм и отравлений в 2017 г. в Звениговском (199,9), Оршанском (187,2), Мари-Турекском (185,4), Куженерском (181,5), Медведевском (170,0), Параньгинском (169,8) на 100 тыс. населения районах. 
Показатель смертности от туберкулеза за 2017 г. в республике снизился на 16% и составил 4,3 (2016 г. – 5,0) на 100 тыс. населения (плановый показатель  - 6,5, выполнен). В Республике Марий Эл за 2017 год  отмечается  увеличение  заболеваемости туберкулезом на 5,6%, показатель составил – 54,8 на 100 тыс. населения (за 2016 г.- 51,8 на 100 тыс. населения). 
На четвертом месте в структуре смертности населения – болезни нервной системы (10,6%), показатель 131,7 на 100 тыс. населения (умерло 902 человека), за 2016г. – 134,6 на 100 тыс. населения – 923 человека, снижение на 2,2%.
Показатель смертности от сенильной дегенерации головного мозга за  2017 год снизился на 8,2% и составил 102,4 на 100 тыс. населения, за 2016 год – 111,54  на 100 тыс. населения.
На пятом месте– смертность от болезней органов пищеварения(5,1%). Показатель смертности от органов пищеварения снизился на 20,9% и составил 63,5 на 100 тыс. населения (умерло 435 человек), за 2016г. – 80,3 (умерло 552 человека). Плановый показатель смертности от болезней органов пищеварения на 2017 год 76,1 на 100 тыс. населения. Сохранено 86 жизней.
В 2017 году продолжалась реализация мероприятий, направленных на формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких; мотивирование их к отказу от вредных привычек, в том числе помощь по отказу от потребления алкоголя и табака; консультирование по сохранению и укреплению здоровья.
В республике работают 3 центра здоровья на базе ГБУ Республики Марий Эл «Волжская центральная городская больница», ГБУ Республики Марий Эл «Поликлиника № 2 г. Йошкар-Олы» и ГБУ Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская детская городская больница».
В 2017 году для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения  было запланировано 112396 человек.
По состоянию на 31 декабря 2017 года количество лиц, завершивших 
1 этап диспансеризации, составило 89927 человек (87 % от плана), завершили 
2 этап – 19163 человека (21,5% от  лиц, прошедших 1 этап диспансеризации). 1 группа здоровья составила 18,5%, 2 группа здоровья – 20,5 %, 3 группа здоровья –61,0%.
Проводились медицинские осмотры детского населения. Профилактические медицинские осмотры по данным учреждений здравоохранения по состоянию на 01.01.2018 г. прошли 132145 детей или 95% (2016 г. - 95%).
В республике продолжаются мероприятия по развитию службы родовспоможения и детства, приоритетом при реализации мероприятий является совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям, снижение материнской и младенческой смертности.
Плановый показатель младенческой смертности на 2017 год – 6,0
на 1000 родившихся живыми выполнен (факт 2017 года – 4,3 на 100 родившихся живыми). За 2017 г. умерло 37 детей первого года жизни, показатель младенческой смертности снизился на 16,7% (за 2016 год умерло 50 детей, показатель – 5,16). Среди умерших детей 6 детей с экстремально низкой массой тела – 16,2% (за 2016 год – 11 детей, 22%).
Одним из главных управленческих решений Министерства здравоохранения Республики Марий Эл по профилактике материнской и младенческой смертности явилось создание трехуровневой системы оказания помощи в службе акушерства и гинекологии и дальнейший переход на двухуровневую систему.
В ГБУ Республики Марий Эл «Перинатальный центр» ежегодно проходит более 70 процентов от всех родов по республике, тенденция увеличения количества родов сохраняется (за 2017 год – 77,7%).
Показатель выживаемости детей с ЭНМТ в акушерских стационарах составил 83,0% (2016 г. – 74,4%).
Показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста 
в республике в 2017 г. снизился на 6,25% и составляет 28,5 (2016 год - 30,4), плановый показатель 2017 г. (35,0) выполнен. В 2017 г. удалось сохранить беременность у 13,3% женщин после доабортного консультирования, обратившихся на прерывание беременности в женские консультации.
Общая заболеваемость всего населения республики в 2017 г. увеличилась на 1,4%  и составила 1764,3 на 1000 населения (за 2016 г. – 1740,0). У каждого жителя республики в среднем регистрируется 1,8 заболевания (РФ –1,6 заболевания на 1 жителя). 
Показатель заболеваемости, с диагнозом установленным впервые 
в жизни, в 2017 году уменьшился на 0,5% и составил 927,9 (за 2016 год – 932,9), среднегодовой уровень заболеваемости в республике превышает показатели по Российской Федерации на 15,2% (в 2016 г. – 786,0 на 1000 населения).
Число амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя 
в 2017 г. (с учетом платных посещений и посещений к среднему медицинскому персоналу по самостоятельному приему) составляет 10,5 
(за 2016 г. т – 10,6).
Уровень госпитализации населения в круглосуточные стационары уменьшился на 3,2% и составляет 200,9 на 1000 населения (за 2016 г. – 207,6). При этом в республике продолжается поэтапное снижение объемов стационарной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, реализация структурных преобразований сети медицинских организаций. 
Уровень первичной инвалидности в Республике Марий Эл в 2017 г. увеличился по сравнению с 2016 г. и составил 51,4 на 10 тыс. населения (в 2016 г. – 50,8, по РФ – 58,9). В динамике за 3 года отмечается снижение показателя первичной инвалидности по республике на 10,1%.
Среди лиц трудоспособного возраста показатель первичной инвалидности увеличился на 0,3% и составил 34,9 на 10 тыс. населения. 
В динамике за 3 года снижение составило 6,2%.
На 1.01.2018 г. на учете медицинских организаций 2768 детей-инвалидов (мальчики 59,8%, девочки 40,2%), показательинвалидности  на уровне прошлого года, составляет 189,4 на 10000 детского населения2016 г. – 190,0, РФ – 188,9).
В 2018 году продолжить работу по профилактике инвалидности от управляемых причинВ 2017 году доходы отрасли за счет всех источников составили 7 945,5 млн. рублей (в 2016 г. - 7 755,59 млн. руб). Доходы по сравнению с 2016 годом увеличились на 189,9 млн. руб. или на 2,4%. В целом по отрасли, расходы учреждений здравоохранения превысили доходы на 212,4 млн. руб. или на 3,0% (в 2016 году - расходы учреждений здравоохранения превышали доходы на 159,4 млн. рублей, на 2,4%).
Для достижения целевых значений заработной платы, установленных дорожной картой в целом по отрасли, каждому учреждению определены индивидуальные плановые значения с учетом достигнутых значений и финансовых возможностей учреждений.
По итогам 2017 года в целом по отрасли выполнены запланированные целевые показатели по  врачам и специалистам, имеющим высшее фармацевтическое или иное высшее образование, по среднему и младшему медицинскому персоналу. 
В 2017 г. году продолжалась работа по оптимизации сети медицинских организаций. В 2017 г. реорганизовано государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Поликлиника № 1 г. Йошкар-Олы» в форме присоединения к нему государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Поликлиника № 5 г. Йошкар-Олы».
За 2017 год количество круглосуточных коек уменьшилось на 124 койки, количество коек дневного стационара уменьшилось на 59 коек.
В учреждениях здравоохранения республики по состоянию 
на 1 января 2018 года функционирует 5412 круглосуточных коек, в том числе 5312 больничных коек, 75 коек сестринского ухода и 25 коек паллиативной помощи (на начало 2017 года – 5536 коек, в том числе 5446 больничных коек, 65 коек сестринского ухода, 25 коек паллиативной помощи). Количество коек дневного стационара - 1343 (на начало 2017 г. - 1402).
Обеспеченность круглосуточными койками составляет на 31 декабря 2017 г. – 79,0 на 10 тыс. населения (на начало 2017 г. – 80,1, по РФ – 73,3), койками дневного стационара – 19,6 на 10 тыс. населения (на начало 2017 г. – 20,4, по РФ – 17,9). 
С целью улучшения материально-технической базы здравоохранения республики в 2017 году на приобретение основных фондов учреждениями здравоохранения  за счет всех источников направлено 188,7 млн. рублей, 
на капитальный и текущий ремонт зданий и сетей – 50,1 млн. руб. 
В 2017 г. в республике велось строительство двух объектов здравоохранения. Введен в эксплуатацию патолого-анатомический корпус Республиканской клинической больницы. Продолжалось строительство поликлиники на 300 посещений в смену в г. Козьмодемьянске.
На 1 января 2018 года в учреждениях Министерства здравоохранения республики работает 2185 врачей, показатель обеспеченности врачами увеличился и составляет 31,9 на 10 тыс. населения (на 1 января 2017 года врачей – 2146, показатель – 31,3, по РФ – 39,7 на 10 тыс. населения). Для комплексного решения вопросов обеспечения врачебными кадрами Министерство здравоохранения Республики Марий Эл продолжает работу по целевой подготовке специалистов с высшим образованием.
Средних медицинских работников в республике работает на 1 января 2018 года - 6548 человек, показатель обеспеченности средними медицинскими работниками составил 95,6 на 10 тыс. населения (на начало 2017 г. – 95,7, 
по РФ – 89,6 на 10 тыс. населения). 
В целях обеспечения медицинскими кадрами в Республике 
Марий Эл осуществляются меры социальной поддержки медицинских работников.
В 2017 году осуществлены за счет средств федерального бюджета и средств республиканского бюджета Республики Марий Эл единовременные компенсационные выплаты 5 врачам, поступившим на работу в государственные учреждения здравоохранения в поселках городского типа. 
По итогам 2017 года достигнуты основные плановые годовые контрольные показатели реализации Плана мероприятий («дорожной карты») по развитию Единой государственной информационной системы здравоохранения.  С целью внедрения современных информационных систем к сервису «Запись на прием к врачу в электронном виде» подключено 33 учреждения здравоохранения, организован региональный портал записи пациентов. Продолжается работа медицинских организаций республики в региональных сервисах «Электронная медицинская карта», «Поликлиника», «Стационар», Скорая медицинская помощь», на федеральный уровень выполняется выгрузка данных из МИС в сервис «Интеграционная электронная медицинская карта». В настоящее время все медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС, подключены к ИС МИС, через которую осуществляются взаиморасчеты за оказанную медицинскую помощь. В целях развития информатизации отрасли в 2017 году за счет средств федерального бюджета подключено к сети «Интернет» по оптоволоконным линиям связи 34 сельских структурных подразделения медицинских организаций.
Одной из важнейших социальных задач остается лекарственное обеспечение медицинских организаций и населения. Предпринимались меры по улучшению бесплатного и льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения и категорий больных. В рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан в 2017 году отпущено лекарственных препаратов на сумму 106,71 млн. рублей. С целью обеспечения граждан дорогостоящими лекарственными препаратами (для лиц, страдающих злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей) для 303 человек обеспечено рецептов на общую сумму 165,70 млн. рублей. За счет средств республиканского бюджета на льготное лекарственное обеспечение региональных льготников направлено 91,35 млн. рублей. Уровень обеспечения рецептов составляет 100%.
Коллегия подтверждает необходимость продолжения оптимизации сети и коечного фонда, с учетом нормативной потребности по профилям коек, с обязательным сохранением доступности стационарной медицинской помощи населению республики, особенно в сельских населенных пунктах, с соблюдением этапов медицинской помощи и маршрутизации пациентов, а также организации работы выездных служб, включая алгоритмы действий при оказании медицинской помощи в населенных пунктах, в которых отсутствуют медицинские организации. Продолжение оптимизации расходов учреждений здравоохранения, мероприятий по рациональному использованию ресурсов, привлечения дополнительных средств, проведения мероприятий по развитию здравоохранения республики.
Финансовое обеспечение отрасли в 2017 году осуществлялось за счет следующих источников:
Средства территориального фонда ОМС;
Средства республиканского бюджета Республики Марий Эл;
Средства федерального бюджета;
Средства фонда социального страхования;
Средства от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности и прочие источники.
В 2017 году доходы отрасли за счет всех источников составили –
7 945,5 млн. руб. Доходы по сравнению с 2016 годом увеличились на 189,9 млн. руб. (2,4%). 
Основным финансовым источником по-прежнему остаются средства обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования  доходы отрасли составили– 5 551,8 млн. руб.(70%).
За счет средств  республиканского бюджета финансирование отрасли составило- 1119,8 млн. руб.(14%).
Средства федерального бюджета – 555,8 млн. руб.(7%), что на 29% выше уровня прошлого года.
Средства фонда социального страхования на реализацию мероприятий национального проекта «Здоровье» в части оплаты родовых сертификатов - 72,6 млн. руб.(0,9%). 
Средства от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности – 639,2 млн. руб.(8%).
Прочие поступления– 6,3 млн. руб.(0,1%).
Финансирование в 2017 году осуществлялось в соответствии с предусмотренными бюджетными ассигнованиями. Однако финансовая обеспеченность медицинских организаций оставалась низкой из-за необходимости погашения кредиторской задолженности прошлых лет на основании судебных решений.
По итогам года на финансирование направлено 722 млн. руб., в том числе на финансовое обеспечение текущей деятельности учреждений - 711,9 млн. рублей или 98% от уточненных бюджетных назначений. 
На финансирование казенных учреждений на основании бюджетной росписи и смет направлено 30,3 млн. руб. 
На финансирование бюджетных учреждений в рамках заключенных с ними  Соглашений направлено 597,3 млн. рублей, в том числе:
на финансовое обеспечение государственного задания 547,3 млн. рублей (снижение на 7,8%);
в виде субсидий на иные цели – 50 млн. рублей.
Фактические расходы медицинских учреждений за 2017 год составили 7 079,6 млн. руб. В целом по отрасли, расходы учреждений здравоохранения превысили доходы на 212,4 млн. руб. или 3%.
Значительное превышение расходов над доходами в:
Куженерской 12%;
Килемарской, Новоторъяльской ЦРБ – 10%;
Моркинской ЦРБ, Козьмодемьянской МБ – 9%;
Советская, Оршанская ЦРБ – 7%.
В этих же учреждениях и самый низкий коэффициент эффективности, от 0,89 до 0,95%.
В среднем по отрасли коэффициент эффективности составил 1.
В связи с реализацией Указа ежегодно увеличивается объем средств, направляемых на выплату заработной платы. В 2017 году на выплату заработной платы всего израсходовано 4239,3 млн. рублей, в том числе средств республиканского бюджета Республики Марий Эл – 403,8 млн. рублей, средств ОМС – 3 480,1 млн. рублей, прочих источников – 355,4 млн. рублей.
На 2017 год показатели «дорожной карты» Республики Марий Эл по отрасли «Здравоохранение» в части средней заработной платы отдельных категорий медицинских работников сформированы с учетом необходимости достижения с 1 октября 2017 года целевых показателей уровня заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности по республике (прогноз по данным Министерства экономики Республики Марий Эл 22 382 рубля):
врачей - 180 процентов (40 288 руб.),
среднего медицинского персонала - 90 процентов (20 144 руб.),
младшего медицинского персонала - 80 процентов (17 906 руб.).
В отрасли продолжается рост кредиторской задолженности, начавшийся с 2013 года. Самый большой темп роста наблюдается в 2014 году – 79%, в 2017 году темп роста кредиторской задолженности составил 40%, что ниже 2016 года на 20%. В суммовом выражении кредиторская задолженность увеличилась на 179,3 млн. руб., или в 1,4 раза и составила на 1 января 2018 года (с учетом текущей заработной платы) 639,1 млн. руб.
По состоянию на 1.01.2018 года общая дебиторская задолженность составила 11,2 млн. руб., в том числе за счет средств бюджета – 590 тыс. руб., за счет средств ОМС – 8,5 млн. рублей, предпринимательской деятельности – 2,1 млн. рублей.
Министерством здравоохранения в соответствии с утвержденным Регламентом в 2017 году осуществлялся ведомственный контроль в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения нужд Республики Марий Эл в отношении подведомственных медицинских организаций.
В 2017 году проведено 7 плановых проверок соблюдения требований Федерального законодательства.
По результатам проведенных проверок в деятельности 6 учреждений выявлены признаки нарушений, которые явились основанием для направления материалов проверки в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл, для рассмотрения вопроса о возбуждении по выявленным фактам дел об административных правонарушениях. 
На основании выше изложенного коллегия решает:
В 2018 году перед Министерством здравоохранения Республики 
Марий Эл и медицинскими организациями республики ставятся следующие задачи:
1. Снижение смертности населения от основных причин 
и увеличение ожидаемой продолжительности жизни:
- открытие в 2018 году первичного сосудистого отделения на базе 
государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Козьмодемьянская межрайонная больница»;
- приобретение оборудования для структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным 
с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, медицинскую реабилитацию, амбулаторно-поликлинических подразделений;
- оказание высокотехнологичной медицинской помощи не менее 
4 тыс. человек ежегодно.
2. Совершенствование оказания скорой и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:
- создание в 2018 году единой республиканской диспетчерской службы на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» г. Йошкар-Олы;
- развитие выездных форм работы.
3. Развитие кадрового потенциала отрасли «здравоохранение»:
- продолжение целевой подготовки врачей в медицинских ВУЗах Приволжского федерального округа не менее 100 человек ежегодно;
- осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам)  в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек;
- повышение заработной платы медицинских работников (отношение оплаты труда врачей - 200%, среднего и младшего медицинского персонала - 100% к среднемесячному доходу от трудовой деятельности по республике.
4. Совершенствование информатизации здравоохранения:
- подключение до конца 2018 года 22 сельских больниц и поликлиник к высокоскоростному интернету;
- увеличение числа телемедицинских консультаций врачей до 360 консультаций ежегодно. 
5. Совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Республики Марий Эл: 
- ввод в эксплуатацию в 2018 году автоматизированной системы мониторинга движения лекарственных препаратов для защиты населения от фальсифицированных лекарственных препаратов и оперативного выведения из оборота контрафактных и недоброкачественных препаратов (в первую очередь, по перечню лекарственных препаратов по программе 7 высокозатратных нозологий).
6. Принятие исчерпывающих мер:
- по увеличению финансового обеспечения бюджетной составляющей Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл;
- по сокращению кредиторской задолженности.
8. Реализация комплекса мероприятий, рекомендуемых 

9. Улучшение материально-технической базы здравоохранения.
Реализация распоряжения Правительства Российской Федерации по выделению финансовых средств за счет резервного фонда Президента Российской Федерации на реализацию комплекса мероприятий по улучшению материально-технической базы медицинских организаций республики.

   Председатель коллегии, 					                       
министр здравоохранения  
   Республики Марий Эл                                                      		М.В.Панькова                                             

Секретарь   								               М.Ф.Полевикова