Врач-кардиолог Йошкар-Олинской городской больницы Анна Шайхутдинова рассказывает об ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это поражение миокарда, вызванное недостаточным обеспечением кислородом и питательными веществами из-за нарушения кровотока по коронарным артериям.
Клинические признаки ИБС разнообразны: от острых проявлений в виде инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти до длительных хронических заболеваний – стенокардии (периодические загрудинные боли), постинфарктного кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.
Что чувствует человек при ишемической болезни сердца?
Основным симптомом является давящая боль за грудной клеткой или в области сердца. Она может отдавать в нижнюю челюсть, левое плечо, кисть, спину и шею. Боль провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, холодом, обильной пищей, проходит в покое, устраняется приемом нитроглицерина в течение нескольких секунд или минут.
Необходимо учитывать, что боль в грудной клетке, длящаяся более 20 минут, не прекращающаяся после отмены нагрузки и приема нитроглицерина, требует экстренного обследования и лечения.
Можно ли на УЗИ сердца увидеть ишемию?
ЭХОКГ позволяет определить размеры полостей сердца, оценить состояние клапанного аппарата, его сократимость, первые признаки ишемической болезни, выявить наличие и обширность рубцовых изменений после перенесенного инфаркта миокарда.
Какие факторы и причины развития ишемической болезни сердца?
Основные факторы риска развития ишемической болезни сердца:
· мужской пол;
· возраст — люди старше 40 лет;
· генетическая предрасположенность;
· интенсивное курение более 5 лет;
· высокий холестерин;
· неправильное питание, ожирение;
· сахарный диабет;
· малая подвижность;
· длительный стресс.
Среди причин может быть:
· значительное сужения просвета артерий;
· спазмирование и поражение коронарных артерий;
· проблемы с микроциркуляцией;
· изменения свертываемости крови.
Основной причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз, который развивается из-за скопления холестерина в артериях. На стенках образуются бляшки, которые растут и перекрывают проход. Далее на бляшках возникают трещины и разрывы, что приводит к образованию тромбов.
Какая профилактика и лечение ишемической болезни сердца?
Основой является своевременное лечение заболевания и устранение факторов риска
· В первую очередь коррекция образа жизни — контроль веса, физическая активность, отказ от вредных привычек, здоровое питание;
· регулярное посещение кардиолога или терапевта: большинство патологий, относящихся к ишемической болезни сердца, со временем прогрессируют, поэтому пациентам необходимо наблюдение;
· регулярный самоконтроль артериального давления и частоты пульса;
· регулярный контроль уровня холестерина в крови.
Среди медикаментозного лечения назначается комплекс современных препаратов, позволяющих взять под контроль симптоматику и значительно улучшить прогноз заболевания.
Основными лекарствами для лечения ИБС являются: антиагреганты (уменьшают вероятность образования тромбов в коронарных артериях), В-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы фермента/блокаторы рецепторов ангиотензина II (позволяют предупреждать развитие боли, одышки, отеков) и статины (позволяют снизить и контролировать уровень холестерина).
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
