Статья опубликована в газете "МК в Марий Эл" 8-15 июля 2015 года № 28 (927)
О том, как уберечь себя от сосудистой катастрофы,
рассказывает в беседе с нашим корреспондентом главный кардиолог Минздрава Марий
Эл Светлана Владимировна Канышева.
Светлана Владимировна, создается такое
впечатление, что инфаркт случается всегда неожиданно. Неужели нет никаких
предвестников этому? Что-то же должно человека насторожить?
Так называемые «предвестники инфаркта» у многих пациентов отмечаются
за несколько часов, дней, а в некоторых случаях - за несколько недель до начала
приступа. Ведь инфаркт развивается не на пустом месте, повреждение сердца может
быть постепенным, в течение нескольких лет. Что происходит? Коронарные артерии
- сосуды, питающие сердце, закупориваются в результате атеросклероза, когда жировые продукты обмена
накапливаются во внутренней стенке артерий и формируют бляшки.
И что человек при этом чувствует? Как он
должен понять, что у него есть проблемы, которые могут привести к инфаркту?
В месте, где расположена
атеросклеротическая бляшка, кровь не может нормально пройти к сердцу и донести
до него необходимое количество кислорода. Сердце страдает от кислородной
недостаточности. В этом случае врачи говорят об ишемической болезни сердца,
которая может проявляться приступами
стенокардии. Как их распознать? Приступ стенокардии имеет определенные характеристики.
Если человек увеличивает нагрузку (поднимается в гору, увеличивает скорость
движения, поднимает тяжести), если идет при резком встречном ветре в холодную
погоду, испытывает сильный эмоциональный стресс при повышении артериального
давления, у него появляется интенсивная давящая боль. Она локализуется за
грудиной, отдает в левую руку, левое плечо, под левую лопатку, в нижнюю
челюсть, верхнюю часть живота.
Вот и попробуй заподозрить проблемы с сердцем, если болит живот
или зубы!
К сожалению, пациенты по этой причине часто теряют
время, начиная принимать обезболивающие препараты «от зубной боли», «от
живота», стараются заглушить боль алкоголем, отлежаться дома в постели. Этого
делать нельзя! Любое
неприятное ощущение в области сердца, особенно если оно незнакомо больному,
должно стать поводом для обращения к кардиологу. Иначе человек рискует
усугубить тяжесть заболевания, получить осложнения в виде острого инфаркта
миокарда, различных нарушений ритма, угрожающих жизни, и даже внезапной смерти.
И не нужно при этом думать, что если болит не очень сильно, или если вы молоды,
и всегда имели хорошее самочувствие, то к врачу идти не обязательно, само
пройдет. Проблема может появиться в любом возрасте, интенсивность боли может
быть различной – от легкой до непереносимо сильной. Боль нередко сопровождается
чувством страха смерти, тревогой, общей слабостью, чрезмерной потливостью,
тошнотой.
Что делать родственникам или самому
больному, если развился приступ стенокардии?
При
появлении стойкого болевого синдрома за грудиной нужно немедленно прекратить
нагрузку, остановиться. Если
дело происходит в помещении, помогите открыть форточку. Не позволяйте больному
проявлять активность, делать движения. Старайтесь его успокоить. Первая помощь
предполагает немедленный прием
нитроглицерина – таблетку или спрей под язык. Если нитроглицерина не оказалось
под рукой, дайте пациенту валокордин, пустырник, валерьянку – то, что может
успокоить нервную систему. Измерьте давление, и если цифры высокие, нужно
принять таблетку от давления, обычно используют капотен под язык. Если эти
рекомендации выполнены, а боль в течение 10-15 минут сохраняется, немедленно
вызывайте «скорую помощь». Любое промедление может стоить человеку жизни.
Светлана Владимировна, почему больного
так важно быстро доставить в стационар?
Не просто в стационар, а при диагностировании инфаркта миокарда важно доставить
его в первичное сосудистое отделение (они есть в Волжске и Сернуре) или в
Региональный сосудистый центр в Йошкар-Оле. Дело в том, что если пациента
успеют доставить в больницу в течение шести часов с начала приступа, есть
возможность провести тромболизис – растворить тромб специальными лекарствами, и
тогда прогноз очень благоприятный, реабилитация пройдет успешно. Если с
доставкой больного задержались, вероятность растворения тромба снижается,
участок сердца может отмереть. К сожалению, тех, кого успевают доставить в
стационар в первые шесть часов со времени развития инфаркта, мало. Вот
совершенно свежий пример: в отделение неотложной кардиологии Регионального
сосудистого центра с разницей в несколько часов доставили двух пациентов
примерно одного возраста – 54 года и 56 лет. В первом случае больного доставили
в стационар в течение первого часа от начала боли, а второй больной по
рекомендации родственников сутки пытался безуспешно справиться с болью
самостоятельно. В результате первому больному врачи сумели помочь вовремя, у
него уже нет болевых ощущений, он активно готовится к дальнейшему этапу
реабилитации, сможет работать и иметь хорошее качество жизни. У второго
пациента развился обширный инфаркт миокарда с жизнеугрожающими нарушениями
ритма, приведший к смерти.
Понятно, что лучше не доводить дело до
сосудистой катастрофы. Но в России по-прежнему больше всего людей умирают от
сердечно-сосудистой патологии. Значит, как ни берегись, шанс иметь проблемы с
сердцем, очень велик?
Так в том и состоит задача, чтобы каждому из нас увеличивать шансы иметь здоровое сердце, выбирая
здоровый образ жизни. А если эти проблемы все-таки наступают, вовремя их
заметить и предпринять необходимые меры. Никогда не стоит забывать о том, что
прежде всего сам человек несет ответственность за свое здоровье. Обращайтесь к
врачу за советом, проходите диспансеризацию, лечитесь. Это поможет вам жить
долго и счастливо.