Перечень
видов, форм и условий предоставления медицинской
помощи, оказание
которой осуществляется бесплатно
(выписка из Программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2021
год и на плановый период 2022 и 2023 годов)
В рамках настоящей Программы бесплатно
предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная,
первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская
помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная
медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная
специализированная медицинская помощь.
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в
значении, определенном в Федеральном
законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральном
законеот 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания
медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике,
лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за
течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому
просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной
формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается
фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним
медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами,
врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций,
оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в
стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и
включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в
том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих
использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также
медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью
специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных
и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с
научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,
роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,
разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и
техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью
специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в
соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,
содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения
высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов
высокотехнологичной медицинской помощи), согласно приложению
N 6 к настоящей Программе.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской
организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях,
несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих
срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения
бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости
осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку
граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся
на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность
оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин
в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц,
пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой
медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по
оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных
условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных
условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой
помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь,
осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или
законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,
добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,
религиозными организациями и организациями, указанными в части 2
статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том
числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной
защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер
психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения
первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной
первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских
работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных
амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами
медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии
с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную
медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую
помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной
первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3
дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,
оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в
стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем
медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения
первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания
медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики
Марий Эл такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются
медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и
систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному
Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми
лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными
препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при
посещениях на дому.
В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую
помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными
лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия
потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических
лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных
лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются
в рамках государственной
программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2025 годы, утвержденной постановлением
Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2012 г. N 492,
включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их
результативности.
В целях оказания пациентам, находящимся в стационарных организациях
социального обслуживания, медицинской помощи Министерством здравоохранения
Республики Марий Эл организуется взаимодействие стационарных организаций
социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального
обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация,
а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии
с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний
к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания,
переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные
настоящей Программой.
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами
поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального
обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное
проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных
ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл проводится
диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную
специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и
расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами - психиатрами стационарных
организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения,
проживающим в сельской местности и поселках городского типа, организация
медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия",
осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских
работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных
амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с
медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную
медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения,
в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную
специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и
расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами
поведения, проживающим в сельской местности и поселках городского типа,
осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка
лекарственных препаратов по месту жительства. Медицинская помощь оказывается в
следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих
угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных
признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении
профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не
сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной
медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет
за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в
условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной
медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в
стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому
осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского
применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством
Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для
поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на
дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,
утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному
представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций
органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании
паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения
Российской Федерации.